Enfermedad Periodontal

Es una enfermedad que afecta las encías, es causada por una deficiente en la higiene bucal; y la acumulacion de calculo dental (sarro) causando dolor, ardor, inflamación,sangrado y mal aliento

los tipos mas comunes de enfermedad periodontal son:

Gingivitis                                                                                                                 

Es una lesión inflamatoria que afecta el margen de la encía, puede ser localizada o generalizada, es decir afectando algunas partes  o toda la encía.

Periodontitis

Es un avance sin tratamiento de la gingivitis

Afecta a los tejidos profundos de encía puede ser de tipo 

              Supragingival:  por encima de la encía.

               Infragingival: por debajo del margen de la encía.

Diagnóstico:

Cambios en la coloración de la encía,  sangrado, ardor, dolor

Tratamiento:

El tratamiento es un curetaje cerrado o abierto, rehabilitación bucal, eliminación de sarro.

Métodos Preventivos:

- Buenos hábitos de higiene bucal

      - Técnica de cepillado

       -Uso de hilo dental

       -Enjuagues

-Alimentación

-Prevención de caries

-Remoción de sarro.

Aeropulidor

¿Que es el Aeropulidor?
Es una micro abrasión realizada con agua,aire y partículas de bicarbonato de sodio a presión.

Sus ventajas-

• Rapidez y comodidad para el paciente.
• No es dolorosa ni ruidosa.
• No desgasta la estructura dental.
• Remueve fácil las manchas y pigmentaciones.
• Ayuda a la desinflamación gingival.
• Estabiliza el PH salival.

Indicaciones

1. Complementar profilaxis

2. Limpieza de fisuras profundas

3. Limpieza interproximal

4. Eliminación de Placa Dento Bacteriana

5. Eliminación de manchas

6. Eliminación de cemento temporal

7. Pacientes con ortodoncia

Este procedimiento se complementa con una profilaxis, de la cual sus pasos son:

1. Fase de revelado
2. Fase de raspado y alisado
3. Fase de pulido
4. Fase de limpieza con hilo dental

Esterilización y Desinfeccion

Asepsia: Ausencia de microorganismos patógenos
Antisepsia: procedimientos para eliminar microorganismos patógenos.

Métodos de Esterilización

- Calor húmedo: Autoclave

-Calor seco: Horno esterilizador

-Sistema de gas: Oxido de etileno

1. Calor húmedo:   vapor a presión, 

  Autoclave  121°C POR 20 MIN

1. Calor seco

Horno esterilizador 180°C POR 30 MIN  Ó 160°C POR 1 HORA

En todos los métodos se debe lavar el instrumental, secar y empaquetar antes de esterilizarlos.

Método de Gas:

Sistema especial para el uso en quirofanos, clínicas y hospitales.

Métodos de desinfección:

uso de agentes desinfectantes recomendados por;

ADA: ASOCIACIÓN DENTAL AMERICANA  

EPA: AGENCIA DE PROTECCIÓN AMBIENTAL

OMS: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

 

Tiempo que tardan en desaparecer microorganismos en el ambiente.

-Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Este virus solo se mantienen mientras se seca la sangre esto va a depender de:

1.  Cantidad de VIH presente en el fluido corporal.
2.  Condiciones a las que se somete el fluido.

1 gota de fluido infectado = 30 segundos de vida

-Virus de Hepatitis (VH).

Tiene un periodo de incubación de 6 meses y permanece activo en el ambiente durante 8 horas

-Tuberculosis: (Mycobacterium Tuberculosis):

Puede durar hasta 8 dias en el ambiente.

Barreras de Protección

Medico-Paciente

Paciente-Medico

su propósito fundamental es Evitar la transmision de infecciones, mediante 

• Limpieza: Elimina la suciedad
• Desinfección: Destruye patógenos y agentes causales  
• Asepsia: Ausencia de infecciones 
• Esterilización: destruye cualquier forma de vida.

Rutas generales de transmision de enfermedades

• Contacto directo con patógenos.
• contacto indirecto con objetos.
• contacto directo con contaminantes en aire y mucosas.   

Principales infecciones bucales y respiratorias

• virus y bacterias del resfriado
• Citomegalovirus
• Virus de Hepatitis B
• Virus de Hepatitis C
• Herpes simples
• Inmunodeficiencia Humana
• Tuberculosis.

Rutas de Trasmisión del consultorio

• Saliva
• Secreciones Respiratorias
• Lesiones.             

Principales Practicas de control de infecciones.

• Uso de vestimenta (Bata).
• Técnicas de barrera (cubre bocas, guantes, lentes protectores,clean pack.
• Cuidado de manos (lavado de manos, guantes)
• Esterilización (de instrumental 134°c Autoclave).
• Desinfección (del consultorio y de la unidad).

Profilaxis

Es la eliminación de la placa, del sarro de las superficies expuestas y no expuestas de los dientes mediante limpieza, eliminación y pulido, son medidas preventivas para el control de infecciones dentales tal como la gingivitis y la periodontitis.

Objetivo:

La eliminación del sarro que se acumula en los dientes y que no es posible quitar con las técnicas higiénicas que el paciente se aplica en casa.

Existen dos métodos para hacer la limpieza dental: los instrumentos manuales y la limpieza dental ultrasónica:

• Limpieza con curetas instrumentos manuales: Se realiza con instrumentos de acero inoxidable que tienen unos cabezales minúsculos que permiten la limpieza de los dientes y los espacios interdentales. El dentista o higienista los adaptará en la superficie de todas las piezas para llegar a cada rincón y eliminar el sarro supra y subgingival, incluyendo la base de los dientes, dónde el cálculo dental se coloca debajo de la encía. Una vez haya completado el raspado, el odontologo utiliza una pasta profiláctica para pulir la superficie de las piezas y terminar así la limpieza.
• Limpieza con ultrasonidos: Es este caso el proceso de limpieza dental será más rápido. Se hace mediante una herramienta que produce una vibración que facilita la eliminación de sarro sin dañar el diente y sustituye los instrumentos tradicionales. La técnica de pulido es la misma que en la opción tradicional.

Si las condiciones dentales que presenta el paciente son malas podrían ser necesarias dos sesiones para eliminar todo el sarro de los dientes. Por lo general, basta con una sola sesión que no provoca ningún tipo de dolor. Si mantiene una buena higiene de su boca y acude a sus limpiezas dentales periódicamente como le indicará su dentista, no solo estará previniendo todo tipo de infecciones bucodentales, sino que conseguirá que sus tratamientos rutinarios en el dentista sean más sencillos y le provoquen menos molestias.

Técnica de Cepillado

CEPILLADO:
Permite lograr el control mecánico de la placa dentobacteriana y tiene como objetivos:

1. Eliminar y evitar la formación de la placa dentobacteriana.
2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.
3. Estimular tejidos gingivales.
4. Aportar fluoruros al medio bucal.

PARTES DEL CEPILLO DENTAL:

1. Cerdas
2. Cabeza
3. Mango
4. 

Técnica Circular o Rotacional:

El dedo pulgar se apoya en la superficie del mango y cerca de la cabeza del cepillo las cerdas del cepillo se colocan en dirección apical con sus costados apoyados contra la encía. Así, el cepillo se gira con lentitud como barrera con una escoba. De ese modo las cerdas pasan por la encía siguen por la corona (en ese momento forman un ángulo recto con la superficie del esmalte) y se dirigen hacia la superficie oclusal, pero es necesario y pasan por los espacios ínter-proximales.

En las superficies linguales de 1ros dientes anteriores el cepillo debe tomarse de manera vertical las superficies oclusales se cepillan con un movimiento de vaivén hacia atrás y hacia adelante o con golpeteo.  cada una de éstas tiene dos caras linguales y vestibular o labial. Las zonas a cepillar son 24 ya que se recomienda realizar de 8 a 12 cepillados por zona lo cual hace un total de 192 a 288 cepilladas.

Técnica de Bass

El cepillo se sujeta como si fuera un lápiz, y se coloca de tal manera que sus cerdas apunten hacia arriba en el maxilar superior y hacia abajo en la mandíbula formando un ángulo de 45 grados en relación con el eje longitudinal de los dientes para que las cerdas penetren con suavidad en el surco gingival.  se presiona con delicadeza en el surco mientras se realizan pequeños movimientos vibratorios horizontales sin despegar el cepillo durante 10 a 15 segundos por área. Si aI cabo de esos, movimiento el cepillo de desliza en dirección oclusal para limpiar las caras vestibulares o linguales de los dientes se denomina método de Bass modificado.El ruido por frotamiento de las cerda; indica presión excesiva de la vibración o movimientos desmesurados el mago del cepillo se mantiene horizontal durante el aseo de las caras vestibulares de todos los dientes y las caras linguales de los molares y premolares pero se sostiene en sentido vertical durante el 1er cepillado de las caras linguales de los incisivos superiores e inferiores en las caras oclusales se cepillan, haciendo presión en surcos y fisuras y con movimientos cortos anteroposteriores.

Técnica de  Charters 

El cepillado con esta técnica es de utilidad para limpiar las áreas interproximales. Las cercas del cepillo se colocan en el borde gingival formando un ángulo de 45 grados y apuntando hacia la superficie oclusal. De se modo se realizan movimientos vibratorios en los espacios Interproximales. Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en surcos ay fisuras y se activa el cepillo con movimientos de rotación sin cambiar la posición de la punta de las cerdas. El cepillo se coloco de manera vertical durante el aseo de la cara lingual de los dientes anteriores.

Técnica de  Stillman

Las cerdas de! cepillo se inclinan en un ángulo de 45 grados dirigidas hacia el ápice del diente; al hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en la encía y otra en el diente. De ese modo, se hace una presión ligera y se realizan movimientos vibratorios.

Cepillado de lengua.

El cepillado de la lengua y el paladar permite disminuir los restos de alimentos la placa bacteriana y el número de microorganismos la técnica correcta para cepillar la lengua consiste en colocar el cepillo de lado y tan atrás como sea posible sin Inducir nausea, y con las cerdas apuntando hacia la faringe. Se gira el mango y se hace un barrido hacia delante, y el movimiento se repite de seis a ocho veces en cada área. El uso de dentífrico lleva a obtener mejores resultados.